虫歯治療について

高橋先生 虫歯治療

歯は極力抜かず、ご自身の歯を大切に生かす方針です

綾瀬デンタルクリニックでは、はじめに患者さまの口腔内の状態を綿密に診査し、1本の歯を治すのではなく、口腔内一単位(口腔内全体をひとつとして考えること)とした全体治療を進めています。十分なカウンセリングを行い、患者さまと一緒に「無理のない最良の治療計画」を考えます。

痛みに配慮した取り組み

できるだけ「痛みの少ない治療」を心掛け、2段階麻酔を採用しています。2段階麻酔では麻酔前に表面麻酔で神経を麻痺させ、麻酔針が最初に刺さる痛みそのものを軽減します。
他にも「今から麻酔します」「少しチクッとしますよ」とお声掛けするなど、患者さまの負担を減らすことを心掛けています。

虫歯の原因

口腔内には多くの種類の細菌が常在しています。その中のミュータンス菌などの「虫歯病原菌」と呼ばれる細菌が、摂取した飲食物に含まれる糖分を栄養として繁殖し、細菌の塊を形成します。これが歯の表面に付着する歯垢(プラーク)です。歯垢は酸を産出して歯の表面のエナメル質を溶かしていきます。

虫歯 見つける

検査・診断

虫歯は肉眼で判断する視診のほか、器具で触れることによって判断する方法や、レントゲン検査などを行います。

虫歯の進行

虫歯は、虫歯病原菌に侵された部分を除去したり、溶けた部分をつめたり、被せ物をして治療します。
虫歯の進行状況(CO・C1・C2・C3・C4)により、治療法が異なります。

CO 初期虫歯

歯の表面のエナメル質が脱灰(※)して白くなっている状態です。まだ歯に穴は開いておらず、虫歯になりかけている段階なので、痛みなどの症状はありません。
※カルシウムやリン酸が溶け出す状態

【治療方法】
間食の時間を決める、フッ化物(フッ素)を使用するなどの方法で再石灰化を促し、経過観察します。

初期 むし歯
CO 初期虫歯

C1 エナメル質内の虫歯

歯の表面(エナメル質)のみでとどまっている初期の虫歯で、しっかりした予防で進行を防ぐことが可能です。虫歯の範囲や場所によっては、削ってつめ物をする必要があります。

【治療方法】
治療する場合は、最小限に虫歯の部分だけを削ってCRと呼ばれる合成樹脂(レジン)を充填します。

エナメル質内 むし歯
C1 エナメル質内の虫歯

C2 象牙質に達した虫歯

エナメル質の下の象牙質まで虫歯が進行した状態で、神経(歯髄)に近づくにつれて冷たい物がしみ、痛みの自覚症状が現れます。削って治さないと深く進行するので、早期発見・早期治療が望まれます。大きさによってはつめ物や、被せ物をする必要があります。

【治療方法】
C1と同様に合成樹脂(レジン)を充填するか、範囲が大きい場合は削ったあとに歯型を取り、金属やセラミックのつめ物(インレー)を作製、欠損部を修復します。

象牙質 むし歯
C2 象牙質に達した虫歯

C3 神経 (歯髄)に達した虫歯

歯の神経(歯髄)まで進行し、炎症(歯髄炎)が起き、激しい痛みを伴うことがあります。

【治療方法】
歯髄の炎症が重度の場合は、歯髄組織を除去したあとで根管内を消毒(俗にいう「歯の神経を抜く」)し、シーリング材を用いて充填します。
また、歯髄が死んでしまった歯はもろくなりますので、クラウンなどの被せ物をします。症例によっては、特殊な抗生物質を用いて歯髄の保存処置を行う場合もあります。

神経 むし歯
C3 神経 (歯髄)に達した虫歯

C4 歯質が失われた虫歯

歯がほぼ歯根だけになってしまう末期の状態です。歯髄が死んでしまっているので痛みは軽減しますが、歯根の先に膿がたまり始めます。放置すると顎の骨の中に細菌が入り込み、治療が困難になることがあります。

【治療方法】
この状態になると抜歯が必要になります。抜歯した部分は傷が治った後に、ブリッジ・部分入れ歯・インプラントなどの方法で補うことになります。こうなる前に治療をおすすめします。

歯質 失う むし歯
C4 歯質が失われた虫歯

虫歯リスクチェック

虫歯になりやすいかどうかは、虫歯を起こす力と虫歯を防ぐ力のどちらが優位かを調べることで分かります。
これを「リスク評価」といいます。自分の虫歯リスクがどれぐらいかを知ることは、適切な口腔ケアを確立する上でとても重要です。

No.項目判定
01甘い物が好き 
02歯みがきは毎食後はしない 
031回の歯みがきにかける時間は3分以内 
04治療した虫歯の数が4本以上ある
05お湯が歯にしみる 
06水が歯にしみる
07食べ物を噛むと歯が痛む 
08歯に食べ物がよくつまる 
09親も虫歯が多かった 
10歯ブラシ以外の清掃用具(歯間ブラシ、デンタルフロス、糸ようじなど)は使用したことがない 
11歯科医院には痛みが我慢できなくなってから行く 

チェックによる判定

10個以上
痛みなどの自覚症状が出ているはず。すぐに歯科医院に行きましょう。

7から9個
虫歯の可能性大!痛みがなくても虫歯は進行しています。早めに歯科医院で検査しましょう。

4から6個
虫歯ができている可能性があります。一度歯科医院でチェックすることをおすすめします。

1から3個
虫歯はないかもしれませんが、注意が必要です。歯科医院でご自身に合った予防法を相談しましょう。

0個
今のところ虫歯の心配はありません。定期検診を受け、歯の健康を保ちましょう。

※あくまでも目安ですので、定期的な検診は欠かせません。

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綾瀬駅から徒歩1分の歯科医院「綾瀬デンタルクリニック」にご相談ください。
当院では「患者さまへのご負担が少ない治療」を心掛けています。